Как не набрать лишние килограммы

Несмотря на все радости материнства, каждая женщина мечтает, чтобы беременность оставила как можно меньше следов на ее фигуре. Растяжки, пигментные пятна, просвечивающие сквозь кожу сосуды и, конечно, лишний вес – все это почти неизбежные, но чаще всего обратимые изменения женского организма, связанные с вынашиванием малыша.

Контроль прибавки массы во время беременности

В норме за все время беременности женщина прибавляет в весе, по разным данным, от 7 до16 кг. Причем при отсутствии осложнений беременности женщины с недостаточной массой тела должны прибавлять больше (12-15кг), а с избыточной – меньше (7-8 кг). Обычно при повторной беременности прибавка массы больше на 2-3 кг, чем при первой.

Вес при нормально протекающей беременности увеличивается за счет: роста ребенка (к концу беременности – 3000-3500 г), плаценты (500-600 г), околоплодных вод (800-900 г), роста матки (1000 г), дополнительного объема крови (1300-1500 г), дополнительного объема внутриклеточной жидкости (1400-2000 г), ткани молочных желез (500-600 г), жировых отложений (3500-4000 г). Увеличение веса происходит неравномерно и с учетом индивидуальных особенностей. Но, как правило, в первом триместре отмечается совсем небольшая прибавка массы или потеря веса, во втором и третьем триместрах вес нарастает особенно интенсивно. Важно помнить, что прибавка веса должна составлять не более 500 г в неделю и не выходить за пределы нормы.

Индекс массы тела

Хотя и у будущих мам, и у гинекологов существует представление о нормальной прибавке массы в 10-12 кг, эта величина усредненная. На самом деле, прибавка массы за беременность – величина индивидуальная. Чтобы определить, сколько килограмм позволительно набрать женщине за беременность, следует рассчитать ее индекс массы тела до (или в начале) беременности.

Индекс массы тела = масса (кг)/рост(м) в квадрате.

К примеру, масса женщины 55 кг и росте 165 см (1,65 м) индекс массы тела составит 20.

Оптимальная прибавка массы за беременность зависит от комплекции, то есть от индекса массы тела.

Рождение двойни требует от мамы больших затрат сил и энергии, поэтому прибавка массы больше указанных значений приблизительно в 1,5 раза.

Недостаточная или избыточная прибавка веса во время беременности

Недостаточная прибавка массы зачастую остается без должного внимания, поскольку женщины обычно довольны отсутствием лишних килограмм. Если масса не увеличивается, врачу следует обратить на это пристальное внимание. Причиной подобного явления могут быть гормональные нарушения, тяжелый токсикоз первой половины беременности, недостаточное питание.

Быстрое увеличение веса чаще выявляется во второй половине беременности. Причина – гестоз и связанная с ним задержка жидкости – отеки. Иногда женщины замечают утренние или, наоборот, вечерние отеки голеней, стоп, одутловатость лица, увеличение ширины пальцев («кольцо не снимается»).Избыточный вес создает опасность рождения крупного плода (более 4 кг), развития диабета беременных, повышения давления, вплоть до преэклампсии и эклампсии – жизнеугрожающего состояния, требующего экстренного родоразрешения.

Любые отклонения от нормы веса требуют коррекции диетой, а иногда и медикаментозного лечения, как в случае с гестозом с выраженными отеками.

Питание беременной женщины должно быть рациональным – разнообразным и достаточным. Калорийность рациона, по сравнению с «небеременным» состоянием, должна увеличиться на 200-300 ккал в сутки в первой половине беременности и на 300-500 ккал в сутки во второй половине. В меню должно быть много овощей и фруктов, нежирное мясо, крупы, кисломолочные продукты. Необходимо ограничить употребление углеводов, содержащих кофеин напитков, жирных сортов мяса, острых, копченых блюд, солений и маринадов.

Объем жидкости должен составлять не менее 1,5 литров в сутки с учетом всех напитков, жидкой пищи, сочных овощей и фруктов. При отеках и других проявлениях гестоза объем выпиваемой жидкости необходимо уменьшить. Диеты для снижения веса, голодание, разгрузочные дни, - все это категорически противопоказано беременной.